Удаление небных миндалин: методы, какие осложнения могут возникнуть?

Удаление небных миндалин: методы, какие осложнения могут возникнуть?Небные миндалины (гланды) – естественный защитный барьер в организме человека, препятствующий размножению и распространению болезнетворных бактерий. Однако по разным причинам иногда случается, что эти защитники сами превращаются в источник инфекции, медленно, но верно ослабляющий защитные силы организма, способствующий снижению иммунитета, вплоть до развития серьезных осложнений.

Тогда врач-отоларинголог посоветует миндалины удалить. Это последний способ, применяемый в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта.

Показания и противопоказания к удалению миндалин

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – это небольшая операция, чаще всего требующая кратковременного пребывания в стационаре. Показаниями к ней принято считать следующие случаи:

— обострения хронического тонзиллита в течение года не менее 7 раз в течение год;

— частые гнойные ангины, протекающие с высокой температурой, с трудом поддающиеся лечению;

— декомпенсированная форма хронического тонзиллита;

— развивающиеся на фоне ангины или хронического тонзиллита артриты, болезни почек, сердца;

— гнойные абсцессы.

Определять необходимость проведения операции по удалению гланд должен врач на основе анамнеза болезни, результатов анализов, внимательного опроса пациента. Скорее всего, потребуются консультации не только отоларинголога, но и других специалистов: ревматолога, кардиолога, уролога.

Предварительно проводится подготовка, включающая сбор анализов, определение наличия или отсутствия противопоказаний.

Противопоказания при удалении миндалин:

Абсолютными считаются болезни крови, туберкулез в активной форме, тяжелая форма сахарного диабета и некоторые другие. Нельзя проводить тонзиллэктомию в периоды обострения тонзиллита (за исключением случаев тяжелых гнойных обострений). Кроме того, есть еще некоторые относительные (временные) противопоказания: период менструации, наличие недолеченного кариеса, гнойничковые болезни кожи. После проведения лечения и стихания этих процессов, операция по удалению миндалин становится возможной.

Методы удаления небных миндалин: традиционные и новые

Методов удаления небных миндалин у взрослых и детей, сегодня множество. Наиболее привычный, и до сих пор часто применяемый – это иссечение тканей небных миндалин при помощи ножниц и проволочной петли. Звучит страшновато, но этот способ хорошо отработан, поэтому редко вызывает осложнения, и позволяет ликвидировать паратонзиллярные гнойные очаги.

Если гланды требуется удалить не полностью, врач может предложить метод с использованием микродебридера. В этом случае с помощью специального устройства иссекаются и сразу удаляются больные участки. Этот метод считается малотравматичным и позволяет пациенту быстро восстановиться после операции, но может быть использован лишь при частичном удалении миндалин. В случае длительного хронического тонзиллита чаще предлагают другие методы.

Хорошо зарекомендовала себя электрокоагуляция – когда для иссечения тканей миндалин применяют электрический ток. Минус этого способа – возможные осложнения, возникающие из-за теплового воздействия тока.

В последние годы врачи стараются выполнять операции по удалению миндалин более щадящими методами, позволяющими максимально сократить восстановительный период, избежать сильной кровопотери, уменьшить болезненные проявления последствий операции.

К таким способам тонзиллэктомии относятся инфракрасный лазер, углеродный лазер и ультразвук. После удаления миндалин лазером отечность поврежденных тканей значительно менее выражена, чем при традиционной тонзилэктомии, кровотечение совсем небольшое, болевые ощущения не столь сильно выражены и значительно быстрее проходят.

Иногда лазерную тонзиллэктомию проводят амбулаторно, и пациент разу после ее завершения может отправляться домой.

Абляция небных миндалин

Биполярная радиочастотная абляция

Еще один интересный метод удаления миндалин у взрослых, который считается в настоящее время наиболее перспективным — биполярная радиочастотная абляция.Рассекание тканей гланд происходит на молекулярном уровне без применения лазера, тока или теплового воздействия. Осложнения после тонзиллэктомии и риски в этом случае совсем невелики.

Как проходит операция? Это зависит от способа обезболивания, предложенного доктором. Такие вопросы решаются индивидуально с учетом выбранного метода, общего состояния здоровья пациента, рекомендаций других специалистов, наблюдающих этого больного. Возможен общий или местный наркоз.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период восстановления

Очень важным является послеоперационный период. Нужно заранее подготовиться к тому, что несколько дней будут держаться боли в горле. Одно из самых неприятных ранних последствий удаления небных миндалин – кровотечение в первые сутки, его необходимо быстро остановить. Поэтому пациент должен в этот период находиться под наблюдением врача. Повторно кровотечение может начаться на 5-8 сутки – не такое обильное, и бывает обычно связано с нарушением режима питания.

В целом осложнения после тонзиллэктомии редки. Иногда отмечаются возникновение несахарного диабета, субатрофического фарингита, длительных болей в глотке, рубцовые изменения тканей. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо четко выполнять все рекомендации врача в послеоперационный период.

В первый день после операции можно только пить воду – по чуть-чуть, начиная со второго дня – есть жидкую прохладную пищу, затем добавляется протертая пища. При таком питании значительно снижается риск возникновения кровотечений.

Если все идет хорошо, примерно на третий день на месте небных миндалин появляется беловатый налет, пациент отмечает усиление болезненности и наличие субфебрильной температуры. К концу второй недели все эти явления полностью стихают, налет исчезает. Происходит заживление. В случаях, когда процесс затягивается или протекает с осложнениями, назначают антибактериальное лечение.

Осложнения после удаления миндалин: какие бывают?

Удаление небных миндалин тупым путем

Часто спрашивают, какими могут быть последствия удаления миндалин для пациента, перенесшего тонзилэктомию. Если говорить о негативных, то можно упомянуть плевриты и бронхиты, часто переходящие в хроническую форму, и частые бронхопневмонии. Разумеется, возникают эти заболевания не у всех, а чаще у тех, чей организм был уже ослаблен длительно протекавшим тонзиллитом: гланд, выполнявших роль барьера для бактерий, теперь нет, и инфекция спускается ниже.

Впрочем, так бывает нечасто, и если врач настоятельно рекомендует провести тонзиллэктомию, то к его мнению стоит прислушаться. Эта операция позволит избежать осложнений на сердце, суставы и даже возможной инвалидности. Хронический очаг инфекции ликвидирован, теперь организму будет легче восстановить иммунитет, обрести жизненные силы.

Особенно внимательно следует прислушаться к рекомендациям доктора женщинам, планирующим рождение ребенка. Хронический тонзиллит с постоянными обострениями не просто способствует потере сил организмом во время беременности, но и ведет к возможному инфицированию плода. Кроме того, у таких рожениц ослаблена родовая деятельность, так что роды, вероятно, будут протекать с осложнениями, могут слишком затянуться.

Не стоит бояться операции по удалению гланд, если к этому имеются весомые показания (развитие осложнений, плохие анализы). Разумеется, при этом следует учесть, что операция – крайний шаг, и решаться на нее стоит только тогда, когда все другие способы борьбы с болезнью не принесли желаемого результата. Не поддавайтесь своей болезни и пробуйте все пути к выздоровлению!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Обсуждение: 11 комментариев
  1. Юрий:

    Почитал и успокоился,скоро оперируют,но мне уже не страшно.Спасибо вам!

  2. Татьяна:

    Я удалила миндалины и не жалею! Если есть показания, то, конечно, удаляйте! После удаления я забыла о ангинах!

  3. тагир:

    Я,по профессии врач -хирург и меня постоянно беспокоили миндалины.неоднократно проводил всевозможные консервативные методы лечения,но результат плачевный.прооперировал меня мой доуг,одногруппник.очень доволен лечением.оперировал под местной анестезией.упрпвился минут за 12.терпимо.советую всем у кого есть показания к тонзиллэктоми

    • Яна:

      Подскажите кого-нить из хирургов в спб, которым можно довериться. Честно очень страшно.

    • Лилия:

      Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я вот тоже удали по показаниям 2,5 меся назад , но в поликлинике сказали что с лево не полностью удалили и сказали что эт даже лучше. Но меня беспокоит непонятный привкус во рту с той же стороны, где не полностью удали. Что же это может быть ? А что с этим делать

  4. Юлия:

    Были показания к тонзилэктомии. Решилась на операцию. Проопер-ли меня 02.09.16 под местной анестезией. Боли не чувствовала и больше боялась. Прошло все быстро мин за 20. Врач опытный и молодец! Отходняк после операции тяжелый из-за боли в горле!

  5. Елена:

    Удалила в этом месяце под местной анестезией, сама процедура быстрая, не страшная, терпимая. Главное вести себя спокойно, дышать ровно, и этим помогаешь доктору.
    Отходняк был долгий, уже в палате. Кровь выплевывала в тряпочку (дают) 3 дня. Еще дня два просто слюни в тряпочку, чтобы не было больно глотать. Диета щадящая, все прохладное, жидкое. Воду глоток уже в ночь выпила, с утра жидкий йогурт. Похудела на 4кг за 5 дней в больнице, но дома уже набрала 1. Начала есть булочки, мандарины без кожицы, через 2 недели, по не многу. Как горло окрепло, но все с водой. Очень помог после выписки имудон, наверное сразу ничего не назначают из-за кровотечения. Но за день приема, уже в ночь почувствовала разницу. Местный лор назначил еще орашения мирамистином.
    Сейчас 22 день после операции, щипит только с одной стороны, как при начальной ангине. другая сторона уже неделю не беспокоит.
    Не бойтесь, крепчайте, если процедура назначена значит она необходима. Мне кардиолог сказал, что состояние сердца улучшится теперь. И для беременности только + что нету очага инфекции.
    Я говорила каждый день «Завтра станет лучше, и так с каждым днем, все лучше и лучше». Так оно и было.

  6. артур:

    здравствуйте.замучала температура постояная 37 37.1.сдал все анализы норм.кроме ревмапроб были повышены.пошел к лору сказал хронический танзелит.удалил миндалины под месным наркозом.скажу чесно больно.на 2ой и 3 день легче но температура так же скачит.это норально?

  7. Тиман:

    Оперировался неделю назад, в 26й больнице Санкт-Петербурга, врач Хозин Ренат. Под общим наркозом, удаляли лазером. До этого почти 2 года беспокоило горло, недолеченные ангины по итогу перешли в хронический тонзиллит, перепробовал много лечения, но ничего не помогало. Постоянно забитые пробками миндалины, усталость, потливость, сдавливающие боли в области сердца(
    Первые 3 дня после операции давольно таки мрачные, можно только по пару глотков воды. Горло покрывается белым налетом. Температура 37-37,5. Постоянно отплевываешь слюни с кровью. Потом становится по легче! На 4-5 день можно пробовать детское питание! На 6 день более менее проходит боль при глотании. Что дальше поглядим…)

  8. Ксения:

    Доброго времени суток! У меня следующая проблема. После проведения тонзилоэктомии (прошло 8 дней) меня смущает внешний вид небного язычка, а точнее тот факт, что визуально наблюдается некоторый прирост тканей левой дуги задней стенки отсутствующей миндалины к язычку. Выглядит это так, будто стенка в натяжении к язычку, и от верха к середине его прирастает. С другой стороны иная картина(стенка дуги находится у гортани). Физически это ощущается… Происходит незначительное, но ощутимое запирание воздуха при дыхании. Также влияет на производимые звуки. Ощущение перекрытия… Отека уже не наблюдается, может в остаточной форме, поэтому списать этот дискомфорт на него, не могу… Скажите пожалуйста, такие случаи бывают? И если проблема действительно будет иметь место, то когда лучше будет это корректировать, пока ткани не окончательно срослись, или же можно после заживления?

Поделитесь своим мнением

Информация
Материалы сайта носят рекомендательный характер. Если Вас беспокоят боли в горле или другие симптомы ангины, обязательно обращайтесь к ЛОРу. Не занимайтесь самолечением!
© 2014-2017 Tonzillitik.ru
Копирование материалов запрещено.
© Тонзиллитик.ру - всё о лечении и профилактике хронического тонзиллита и ангины.