Язвенно-некротическая ангина Симановского, или ангина без температуры

Язвенно-некротическая ангина (язвенно-пленчатая, пленочная) открыта впервые русским терапевтом С. П. Боткиным, который наблюдал эпидемию этой болезни в Финляндии и назвал поэтому ее финляндской жабой. Другое своеобразное название — окопная болезнь, язвенно-некротическая ангина получила потому, что была распространена среди солдат на фронте во время первой мировой войны.

Причины язвенно-некротической ангины

Данной форме ангины свойственна контагиозность (заразительность при контакте здорового человека с больным), однако в таких случаях вспышка болезни захватывает главным образом ослабленных и истощенных людей.
Непосредственной причиной заболевания язвенно-некротической ангиной является также наличие очагов некроза в полости рта, например, кариозное заболевание задних коренных зубов: поэтому она не встречается в «беззубых» периодах жизни: у стариков и маленьких детей.

Также среди причин возникновения язвенно-некротической ангины может быть гиповитаминоз C и B, ослабленный иммунитет, различные хронические заболевания (хронический тонзиллит).

В настоящее время язвенно-пленчатая ангина известна также под названием ангины Симановского — Венсана. Профессор Н. П. Симановский еще в 1890 году подробно описал вспышку язвенной ангины в Петербурге, а Венсан открыл микроб – веретенообразную палочку, которая эту болезнь вызывает. Доказано, что, кроме веретенообразной палочки, в возникновении болезни участвует и спирохета полости рта и лишь симбиоз (сочетание) этих микробов вызывает ангину Симановского — Венсана.

Симптомы ангины Симановского – Венсана

Фото ангины Симановского-Венсана

Течение данной формы ангины довольно специфично. При осмотре в начале болезни мы видим поверхностные, легко снимаемые желтовато-белого цвета налеты на слизистой оболочке миндалин, а иногда и мягкого неба, десны и задней стенки глотки с одной стороны. Данные симптомы вы можете увидеть на фото ангины симановского справа.

Постепенно налеты становятся грязновато-серыми и достигают довольно значительной толщины. К 3—4 дню пленка делается более рыхлой, начинает отставать по краю и отторгается совсем, выплевывается больным или проглатывается. После этого на месте пленки появляется поверхностная язва. Края ее неровны, неправильно очерчены и заострены, дно покрыто кровоточащим распадом, а окружающие ткани совершенно нормальны на вид. На стороне поражения обычно наблюдается увеличение шейного лимфатического узла.

Также среди симптомов ангины Симановского – Венсана может быть ощущение инородного тела в ротовой полости, сильное слюноотделение, и неприятный запах изо рта.

Температура при язвенно-некротической ангине, как правило, находится в пределах нормы, и лишь в очень редких случаях заболевание сопровождается высокой температурой и ознобом. Из-за данной особенности ангина Симановского-Венсана и получила название «ангина без температуры».

Лечение язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана

Лечение ангины без температуры проводится антибиотиками. Как правило, назначается внутримышечные инъекции пенициллина (и других антибиотиков из данной группы) при тяжелой форме заболевания. Лечение проводится только под наблюдением лечащего врача в амбулаторных условиях.

Также при лечении язвенно-пленчатой ангины могут использоваться антисептические растворы для полоскания горла: фурацилин, лизоцим, обычная марганцовка и пр. Пораженные участки миндалин смазывают йодом, метиленовой синью.

Довольно интересно следующее лечение ангины без температуры: пораженные участки миндалин посыпаются несколько раз в день сахарной пудрой, или обрабатываются 60% сахарным сиропом. Данный способ лечения оказывает положительный эффект за счет создания неблагоприятных условий среды обитания возбудителей болезни. Только использовать его стоит только как вспомогательное лечение при антибиотикотерапии.

Но, если видимых улучшений не происходит, и вас беспокоят частые ангины (5-6 раз в год), то следует всерьез задуматься об удалении миндалин во избежание развития осложнений.

Профилактика ангины без температуры

Профилактика язвенно-некротической ангины требует соблюдения гигиены ротовой полости. Большое значение играет укрепление иммунитета: закаливание, регулярные физические нагрузки, занятия спортом, прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов.