Двухсторонний гайморит — симптомы и лечение

Содержание

1. Причины двустороннего гайморита
2. Виды двустороннего гайморита
3. Симптомы двустороннего гайморита
4. Лечение двустороннего гайморита

Гайморит — одно из наиболее распространенных заболеваний в отоларингологии. Оно характеризуется воспалением одной из придаточных пазух (синусов) носа, а именно, верхнечелюстной или гайморовой. Верхнечелюстные пазухи парные, поэтому воспалительный процесс может затрагивать сразу обе пазухи и развивается двухсторонний гайморит. Внутри любой из синусов, в том числе и гайморов, выстлан слизистой оболочкой, на которую распространяется воспаление и вследствие этого происходит нарушение естественного оттока слизи из носовой полости.

Этиология гайморита

Выделяют такие основные причины развития гайморита:

• травмы слизистой оболочки верхнечелюстного синуса;
• проникающие в носовую полость или носовую часть глотки вирусы и бактерии (аденовирус, инфекции, несущие хламидийный или микоплазменный генез);
• запущенный и не вылеченный ринит;
• не до конца вылеченная простуда;
• очень сухой, горячий воздух в помещении, где постоянно пребывает человек;
• сильный сквозняк;
• нелеченые зубы, с которых инфекционная флора распространяется на верхнечелюстные пазухи;
• длительное пребывание на холоде;
• слабость защитных сил организма, то бишь иммунитета;
• анатомические аномалии в строении носовой полости;
• разрастание внутри носа различных образований, например, полипа или опухоли;
• хронические заболевания или болезни с аллергическим генезом.

Классификация двухстороннего верхнечелюстного синусита

Выделяют такие виды гайморита:

• катаральная форма;
• экссудативная;
• гнойная.

Катаральная форма двухстороннего гайморита у ребенка и взрослого характеризуется самым легким течением заболевания. Отекает слизистая оболочка, выделения не тягучие, бесцветные и не имеют никакого запаха.

Экссудативный синусит характеризуется наличием большого количества выделений слизистого характера. Поскольку нарушается отток из пазухи, слизь начинает скапливаться и возникает большой риск присоединения инфекции грибкового генеза.

При гнойном гайморите появляются выделения желтоватого или желто-зеленоватого цвета, от которых исходит весьма неприятный запах. Они стекают по задней глоточной стенке, вследствие чего у больного появляется кашель.

Также различают острый и хронический гайморов синусит.

Острая форма развивается на фоне осложненного насморка, после гриппа или других заболеваний инфекционной природы, на фоне болезней зубов. После того, как острая форма синусита затягивается или не лечится, то острый гайморит переходит в хронический.

Характерные симптомы гайморита

Чтобы правильно определить тактику лечения двухстороннего гайморита у взрослых и детей, прежде всего необходимо верно диагностировать заболевание и убедиться в том, что у больного действительно гайморит. Итак, для верхнечелюстного синусита характерны такие симптомы:

• сильная головная боль, которая обычно усиливается к вечеру и, если наклонить голову вниз. Стоит отметить, что головная боль может уменьшаться, когда больной находится в лежачем положении, так как при горизонтальном положении тела гной, который скопился в синусе, выходит из пазухи;
• заложенный нос (из-за отечности слизистой оболочки носовой полости), возможна заложенность то правого, то левого носового хода, голос становится гнусавым;
• постепенно изменяется характер выделяемого из носа. Если выделения были бесцветными, то они приобретают зеленоватый оттенок с неприятным запахом;
• болезненность в околоносовой области, которая усиливается при наклоне вперед и при надавливании на лицевую часть пазухи;
• повышение температуры до фебрильных цифр;
• проявления интоксикационного синдрома: слабость, вялость, снижение аппетита, нарушение сна, в частности, ночного;
• возможен отек век.

При остром двухстороннем гайморите интенсивность вышеперечисленных синдромов значительно повышается. Если процесс перешел в хронический вариант течения, то помимо общей слабости, вялости, мучительной головной боли, заложенной носовой полости, фебрильной температуры, заболевшего будут беспокоить продолжительно длящиеся выделения, которые могут затягиваться на месяцы и появится кашель из-за стекающего гноя по задней стенке глотки.

Если симптомы двухстороннего верхнечелюстного синусита сохраняются на протяжении 1,5-2 месяцев (приблизительно 6 недель), то это обозначает переход острого гайморита в хронический.

Тактика лечения двухстороннего гайморита

Лечение хронического двухстороннего гайморита у ребенка и взрослого значительно сложнее и длительнее, чем лечение острого гайморита. Считается, что гайморов синусит, независимо от того, односторонний он или воспалительный процесс захватил уже обе верхнечелюстных пазухи, лечить без помощи антибиотиков нельзя. Ни в коем случае не нужно назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно! Перед приемом любых лекарственных препаратов необходима консультация врача, так как:

• лекарственная терапия может быть подобрана неправильно и не принесет желаемого результата;
• медикаментозная терапия подбирается, строго учитывая возраст пациента, анамнез его жизни, болезни, характер патогенной флоры. Большое количество антибиотиков имеют опасные побочные эффекты для определенных возрастных категорий. Человек, не имеющий отношения к медицине, не может знать подобных тонкостей назначения лекарственных средств.

Обычно для лечения гайморита врачи используют антибиотики широкого спектра действия, которые способны влиять практически на всю инфекционную флору. Используются антибиотики, которые относятся к макролидам (эритромицин), беталактамные антибиотики, например, аугментин, который представляет собой соединение пенициллина и клавулановой кислоты.

Еще раз стоит подчеркнуть, что самостоятельно назначать себе антибиотик не стоит, так как некоторая патогенная флора приобретает резистентность к лекарственным препаратом, вследствие чего состояние больного будет лишь ухудшаться и возникнет риск очень серьезных осложнений.

Для лечения двухстороннего гайморита также используется симптоматическая терапия. Для купирования головной боли и снижения температуры могут использоваться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол, ибупрофен. Если гайморит связан с аллергическим генезом, то обычно применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин). Для снятия заложенности носа используются сосудосуживающие спреи или капли, к примеру, нафтизин или эвказолин.

Как лечить двухсторонний гайморит немедикаментозными способами?

В лечении гайморита немедикаментозной терапией широко используется промывание носа, что поможет избавиться от слизи, которая скопилась в синусе, и от живущей там патогенной флоры. Благодаря этому уйдет отечность носовой полости и повысятся защитные свойства слизистой оболочки. В домашних условиях можно делать промывания с помощью раствора соды или морской соли, фурацилина или с помощью специализированных растворов, что были куплены в аптеке (Аква Марис). В условиях стационара обычно проводится процедура под названием «кукушка».

Дома подобные манипуляции выполнять не рекомендуется.

Во время проведения процедуры больной находится в сидячем либо лежачем положении. В один носовой ход вводится специальный раствор, который включает в себя и содержание антибиотиков, и антисептика, и средств с сосудосуживающими свойствами, а в это же время в другой ноздре разрежают воздух с помощью электроотсоса. Все придаточные пазухи носа сообщаются между собой с помощью естественных соустьев, вследствие чего введенное лекарственное средство распространяется по всем пазухам. Когда проводят данную манипуляцию, то лекарственный раствор попадает в носовую часть глотки и возникает риск попадания жидкости в пути дыхательной системы. Во избежание подобной ситуации, больной должен произносить «ку-ку». Происходит опущение мягкого неба и вход в гортань закрывает надгортанник. Обычно данную процедуру проводят приблизительно 7 раз, занимает манипуляция 15 минут.

Как лечить двухсторонний гайморит с помощью инвазивных методов?

К инвазивным методам лечения синусита относят прокол пазухи. Детям подобную процедуру не назначают, так как гайморова пазуха не приобрела обычный размер. Пункцию проводят с использованием местной анестезии. Пациент не чувствует боли, ощущает только небольшой дискомфорт. Манипуляция проводится при помощи иглы Куликовского, которая вводится через нос (если быть точнее, то точка прокола находится на несколько см ниже нижней носовой раковины). Если прокол был произведен верно, то после кости врач почувствует, что игла «провалилась». Это значит, что игла зашла в верхнечелюстной синус. Все содержимое отсасывается шприцом, который затем меняется на другой с раствором фурацилина (или другого антисептика), и пазуха промывается.

Очень важно помнить, что не стоит запускать течение ни одного заболевания, в том числе и гайморита. При появлении первых симптомов двухстороннего гайморита необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение. Любые синуситы очень опасны своими осложнениями. Пазухи находятся близко к головному мозгу, что может способствовать развитию менингита, неврита пятой и седьмой пары черепных нервов. Также воспалительные процессы в пазухах могут привести к развитию недостаточности сердечной деятельности, почек, развитию артериальной гипертензии, что значительно повлияет на общее состояние организма и на состояние здоровья в целом.